这两天，“医师多点执业”又开始热闹起来，因为钟南山院士终于走出体制外，签约了浙江大学国际医院，成为该院的特聘专家。这则新闻在惊起一滩鸥鹭的同时，也给医生们选择多点执业起到示范作用。如果钟南山院士也多点执业，也没有不妥，那么会不会推动医师多点执业呢？

国家层面上的医师多点执业新政自去年年底发布以来，各省陆续出台了医师多点执业政策，但似乎上热下冷，医师们对多点执业的热情并不高涨，广东也同样如此。自3月实施新政以来，尽管广州、深圳、中山等地还出台地方政策推进，但从统计数据上看，虽然相比前几年广东试点多点执业同期略有提高，可相比于广东省21.7万的执业（助理）医师，多点执业的医师依然少得可怜。然而实际上，多点执业的医生在路上、在天空，只是他们没有备案而已。为何他们不备案？他们究竟在担心些什么？真希望院士们引领这一步，希望其名人效应可以激起医师多点执业千层浪，推动医师多点执业前赴后继！

如今，不仅钟院士，其他院士也在多点执业。这些院士级的“大咖”在以各种形式进行多点执业的同时，也带动了他的团队与门徒。有的“大咖”还到民营医院执业，比如郭应禄院士到东莞挂印，王忠诚院士到顺德升帐，而且都是民营医院。王院士是与顺德的企业家达成共识，在顺德建立以神经外科为核心科室的广东同江医院，并亲任院长。这推动的不止是多点执业，还有社会办医。现在，民营医院在大多数百姓的印象中是很负面的，意味着低水平、乱收费，但随着时代的发展、百姓需求的改变，社会资本办医的思想也在转变着。虽与国际上的“私家医院”仍有较大差距，但在努力转变，努力建设。再说，院士能够随便到一个民营医院吗？肯定不会，自然是作一番思考后，才会作出这样的选择。院士与民营医院签约后，不管是当顾问还是亲自执业，自然会有一份责任感，会千方百计思考如何发展好这家医院，利用自身力量为该院的发展提供帮助。所以，如果有“大咖”加入，那么将为民营医院带来更多的机遇与活力，并通过“大咖”的改造，进一步向“私家医院”迈进，推动医师多点执业发展。

对于院士等优秀专家“出走”，有人质疑会否带来体制内医生多点执业的潮流，我倒认为不用担心。因为整个市场是非常有限的，一些优秀医生之所以能够跳出来，是因为对自己非常有信心，认为自己的价值只有离开了原有的体制，才能够充分体现。但是，能够走出去独挡一面的医生并不多，而且目前多点执业的医生还处于观望状态。除了福利待遇外，患者看医生依然是认庙，不管是大病还是小病，都跟着大医院走，而不是认医生，跟着医生走。患者根深蒂固的认庙思想也束缚着医生：一旦离开，是否还会有这样多的患者？另外，对于习惯了患者里三层外三层的医生来说，就算是到与医院有合作关系的民营医院坐诊（是多点执业，但还不是彻底的多点执业），尽管收入可观，可是患者寥寥无几，医生也会呆不住要跑回原医院。有时候不是待遇收入的问题，而是获得感的问题。所以，既有医生自身的原因，也有患者的原因。

当然，越来越多的医生“出走”会促使医生价值提升，使医生的劳动价值回归到正道。医师多点执业之下，不管是公立医疗机构还是民营医疗机构，都会思考怎样去吸引并留住优秀的医生，从而倒逼提升医生的劳动价值。当医院提升了医生的待遇之后，不愿意走出去的医生自然会留下来。值得注意的是，不要认为走出去的才是优秀医生。究竟走还是不走，取决于医生自己的选择，与优秀与否没有直接的联系。

也有人质疑，越来越多的医生“出走”会影响基本医疗服务的提供，加剧看病难、看病贵。其实是不会的！现在，患者不论大病小病都往大医院跑，接诊的是大专家还是实习医生，患者也不知道，但是看了之后会心安理得。也有患者是奔着名家而去，比如钟院士是呼吸专家，但呼吸系统包含许多疾病，钟院士是擅长哮喘、肺部感染，是否肺部肿瘤、心血管就不懂了呢？其实也不是。钟院士学识百斗、学富五车，但他的能力也非常之有限，不能去治百病，而是选择他最专长的病，其他专家同样如此。如果并未前往医院进行初期诊断，一下子就找院士，这不是无形中浪费了专家资源吗？因此，只有当医生树立起品牌，并被知晓，才能让患者找到合适的医生，让医生找到合适的患者，服务更加需要的患者，减少医与患的盲目性。医师多点执业其实是让有需要的人能够找到名家，是最公平的一种服务模式。而在诊疗服务更加符合市场规律的情况下，患者也才得以分流，医生的价值也才得以体现，不会通过过度医疗去额外创收，获取所谓的奖金，从而缓解看病难、看病贵的问题。

还有人质疑医师多点执业会影响医疗质量。现在的医生是在薄利多销，本来10分钟看一个患者，可为了创收，变成10分钟看3个，这意味着患者的利益受损，因为这样流水线作业的就诊，医疗质量和医疗安全是难保证的。而多点执业之后，医生会更加规范自己的医疗行为。一旦没有了单位的背景或平台，医生会更加尊重与珍惜自己的名誉，因为一旦出现问题，名声就会一落千丈，品牌也将大打折扣。同时，患者是为医生提供工资的，医生没有理由去得罪患者。如果以往在公立医院看病是3分钟，那么离开公立医院之后，医生也许会看30分钟。由于收费更高，医生会更加有责任心。此外，医生的法律意识也会更强，不论是在法律上、医德上，还是在医疗技术上，都会更强地自律，以保障患者的医疗质量与医疗安全。

医师多点执业任重而道远，它将撬动人事（编制和职称）制度、支付制度、监管机制、医保体制改革，是落实“政府引导、市场推动”最为活力的杠杆。真希望院士们引领这一步，推进医师多点执业，助推医改涉过深水区。